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心肺复苏知识讲解健康面对面

最新版心肺复苏操作流程

首先评估现场环境安全

1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?告知 无反应。

 2、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!

 3、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软 骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001100210031004 1005…判断五秒以上10秒以下) 

 4、松解衣领及裤带。

 5、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处) ,用左手掌跟 紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量 用力按压30次(按压频率至少100分,按压深度至少5cm

 6、打开气道;仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。

 7、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压 简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12/分。

8、持续2分钟的高效率的 CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例 进行,操作5个周期。 (心脏按压开始送气结束)

9、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博 动) 。心肺复苏成功的有效指征为颈动脉(大动脉)搏动恢复,自主 呼吸恢复,散大瞳孔缩小,唇甲由紫绀转为红润,意识转为清晰等

10、整理病人,进一步生命支持。

心肺复苏注意事项:

1、口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。

2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。

3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。

4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。

5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。

心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征

(1)观察颈动脉搏动,有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止,表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢复,可以停止胸外心脏按压。

 (2)若无自主呼吸,人工呼吸应继续进行,或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。

 (3)复苏有效时,可见病人有眼球活动,口唇、甲床转红,甚至脚可动;观察瞳孔时,可由大变小,并有对光反射。

 (4)当有下列情况可考虑终止复苏:

①心肺复苏持续30分钟以上,仍无心搏及自主呼吸,现场又无进一步救治和送治条件,可考虑终止复苏;

②脑死亡,如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消失,将病人头向两侧转动,眼球原来位置不变等,如无进一步救治和送治条件,现场可考虑停止复苏;

③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡,无救治指征时。

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点击次数:  更新时间:2017/09/08  【打印此页】  【关闭