人工呼吸与心肺复苏（CPR）标准操作指南 ——掌握关键时刻的“生命重启术”
引言：急救，与时间赛跑的生命接力
全球每年因心脏骤停导致的死亡中，90%发生在医院外。研究表明，4分钟内实施有效CPR可使存活率提升2-3倍。人工呼吸作为CPR的核心技术之一，能快速为缺氧组织供氧，为专业救援争取宝贵时间。
一、急救前的关键准备：安全评估与紧急响应
环境安全第一
检查现场是否存在触电、塌方、毒气等二次伤害风险，必要时将患者平移至安全区域。
案例警示：2024年某工地触电事故中，施救者未切断电源即接触患者，导致双人伤亡。快速判断意识与呼吸
轻拍双肩呼喊：“您还好吗？”
观察胸腹部起伏（5-10秒），
“濒死叹息样呼吸”视为无呼吸。
注：2025年指南强调，切勿因纠结“是否有脉搏”延误施救，非专业人员只需判断呼吸。启动应急反应系统
指定现场人员拨打急救电话（如中国120），并获取AED（自动体外除颤器）。
如为窒息/溺水，立即开始CPR后再呼叫支援。
二、心肺复苏标准操作流程（C-A-B顺序）
C（Circulation）：高质量胸外按压
- 姿势
：跪于患者一侧，双掌根重叠置于两乳头连线中点。
- 深度：成人5-6厘米
，儿童约5厘米，婴儿4厘米。
- 频率：100-120次/分钟
（可默唱《Stayin' Alive》保持节奏）。
- 回弹
：确保胸部完全回弹，手掌不离开胸壁。
A（Airway）：开放气道
- 仰头提颏法
：一手压前额，另手食指抬下颌骨，使耳垂与地面垂直。
- 怀疑颈椎伤时
：采用“推举下颌法”避免颈部移动。
B（Breathing）：人工呼吸操作细则
- 防护准备
使用呼吸膜或透气衣物覆盖患者口鼻，避免直接接触体液。
- 正确通气方法
捏紧患者鼻翼，正常吸气后包紧其口部缓慢吹气1秒，
观察胸部隆起。
松开鼻翼让气体自然排出，重复第二次吹气。
技术要点：过度通气会减少静脉回流，2025年指南强调“可见胸廓起伏即可”。
按压-通气比例
- 成人
：30:2（每30次按压后2次人工呼吸）
- 儿童/婴儿
：单人施救30:2，双人15:2
三、人工呼吸的进阶场景应对
| 溺水者 | 先给予5次初始呼吸，立即开始CPR（2025年ILCOR强调无需控水） |
| 气管造口者 | 通过造口处吹气，同时封闭口鼻 |
| 面部创伤 | 采用口对鼻呼吸，保持气道开放 |
四、常见误区与科学纠偏
- “不做人工呼吸=无效施救”
真相：2020年后研究表明，未经培训者持续胸外按压同样有效，优于中断按压。
- “大力快速吹气更有效”
真相：过度通气导致胃胀气风险增加60%，应保持平缓吹气。
- “急救后患者苏醒即可离开”
法规提示：根据《民法典》第184条，完成必要措施后需移交专业人员。
五、特殊人群操作规范
- 婴幼儿
：采用“口对口鼻”技术，吹气量以胸部起伏为度，避免过度用力。
- 孕妇
：按压点上移至胸骨中段，防止子宫压迫下腔静脉。
- 肥胖者
：采用“双手叠加+身体前倾”利用体重增加按压深度。
六、模拟训练与认证的重要性
- 技能衰减规律
：研究显示CPR技能在3-6个月后正确率下降50%，需定期复训。
- 推荐课程
：AHA HeartSaver（含AED使用）、红十字会初级救护员课程。
- 虚拟现实训练
：2025年推广的VR急救模拟器可提升47%的动作标准度。
结语：让每个公民成为生命的守护者
掌握人工呼吸与CPR不仅是一项技能，更是社会责任的体现。随着2025年《急救普及法》的实施，我国已将急救培训纳入中小学必修课。期待更多人跨出“旁观者效应”，用科学施救缔造生命奇迹。
“每一次按压，都是心跳的延续；每一口呼吸，都是希望的传递。”
