２分钟教你学会“救命神器”除颤仪（ＡＥＤ）

目前我国大约有50万人死于心源性猝死，居全球各国之首，而在猝死患者的急救中，AED的使用能大大提高抢救的成功率。

AED在哪些情况下使用？

AED主要适用于心室颤动（或心室扑动）与无脉性室性心动过速这两种心律失常，这两种情况下心肌虽有一定的运动但却无法有效将血液送至全身，必须紧急以电击矫正，若不及时矫正，会导致脑部损伤和死亡。

（一）心室颤动（“室颤”）和心室扑动（“室扑”）

“室颤”与“室扑”的临床表现包括突发意识丧失、抽搐、呼吸停止甚至死亡。触诊大动脉搏动消失、听诊心音消失、血压无法测到。

导致“室颤”的病因较多，常见于冠心病。心律失常见于75%-95%的心肌梗死病人，发生在起病24小时内最多见，其中，室颤是急性心肌梗死（AMI）早期，特别是入院前主要的死因。心肌梗死（MI）为在冠状动脉病变基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌细胞死亡。急性心肌梗死（AMI）属急性冠状综合征（ACS）的严重类型。

医学教学模型

（二）无脉性室性心动过速（“室速”）

“室速”最常见病因也是冠心病，尤其是心肌梗死。在心动过速时，心脏因为跳动太快而无法有效打出充足的血液，通常心动过速最终会变成“室颤”。

把握“黄金抢救四分钟”

在所有的急救技能中，“心肺复苏术”是全球公认的救命第一要术。一般情况下，如果心跳停止导致的脑组织缺氧时间能控制在4分钟之内，其损伤的脑组织功能还有恢复的可能，但如果心跳停止超出4分钟，则可能造成脑组织永久损害，甚至导致死亡。大量实践表明，心跳停止4分钟内进行心肺复苏，患者救活率可达到50%，而超过这一时间，被救活的希望就很渺茫，每延迟1分钟，抢救成功率会下降7%-10%，这就是世界公认的“黄金抢救4分钟”。

如何正确使用AED？

AED相当于相机中的傻瓜机，即使是普通的民众，在了解和熟悉操作方法的前提下，也是可以正确操作的。央视新闻就曾特地在播报中请专业人员示范了操作使用流程。

（一）AED除颤步骤

1.确定患者心跳呼吸骤停（无意识无呼吸无脉搏）并进行CPR后实施AED

2.打开AED电源

3.连接贴片。装置中自带有两个电极片，分别贴放在病人的左乳外侧和右锁骨下方。按提示将电极线插入AED的相应插口处（若病人胸部较湿，应先擦拭干净后再放置电极片）

4.“离开”患者并分析心律

5.“离开患者”，实施电击（符合电击指征时）。若仪器提示需要除颤，即刻按下除颤按钮，AED将自动放电，此时，仪器会再次提示所有人离开（部分AED装置会自动除颤，无须施救者按除颤按钮）。

（二）注意事项

1.1-8岁儿童用儿科电极贴片

2. 将患者从水中移出，擦干净患者胸部的水

3.装有植入性复律除颤仪的患者应将AED贴片离开2.5cm